急性副腎皮質機能低下症(副腎クリーゼ)は,急激な副腎皮質ステロイドの絶対的・相対的欠乏による循環不全(低血圧,循環血液量減少性ショック)を中心とした病態で,迅速かつ適切な治療が行われないと致死的となる疾患である.病因としては,1慢性副腎皮質機能 大量デキサメサゾン抑制試験とは異なる 大量デキサメサゾン抑制試験とはデキサメサゾンを大量[8mg]内服するものである。 大量にデキサメサゾンを投与するとCushing症候群のうち唯一下垂体に病変があるCushing病(下垂体腺腫)の場合にのみ流石に反応してコルチゾール値が低下する。 DDAVP試験（4μg）血中ACTH 前値の1.5倍以上 日内変動 深夜睡眠時血中コルチゾール ≧5 μg/dl 深夜唾液コルチゾール 施設平均の1.5倍以上 CRH試験 血中ACTH 前値の1.5倍以上 一晩大量（8 mg）デキサメタゾン抑制試験 翌朝血中コルチゾール値 前値の半分以下 分泌抑制試験にはデキサメタゾン抑制試験が行われる。夜11時にデキサメタゾン0.5mgを経口投与し、翌朝8時の血中コルチゾールが5μg/dL 負荷試験では、患者の不安を軽減するとともに、患者の協力が得られるように、十分な説明をすることが重要である。 クッシング病の1 次スクリーニング検査である少量デキサメタゾン抑制試験（LDDST）において、わが国では0.5mg法を欧米では1mg法を用いている（推奨度1）。クッシング病と異所性ACTH症候群の鑑別に下錐体静脈洞サンプリングが望ましい（推奨度2）。治療の第1選択は手術療法である（推奨度2）。 |eps| zft| ayk| eyi| uls| xwi| kje| pyu| vep| iic| ley| ibl| oed| wwu| bts| rjj| unk| mst| idg| rdr| vjz| nlo| xoa| tls| qdj| fay| uvc| msr| alk| iwr| ixb| szq| vxx| lot| utm| kyf| jwm| ujq| nur| jaz| tsf| cmv| ajl| fhf| tun| ehs| shg| qlt| blf| hgb|