2 エラーとなる原因及び返戻が発生するケース 支給限度額管理の結果、サービス事業所からの請求単位数が、居宅支援事業所から提出された給付管理票に記載されている計画単位数を超えていた場合、給付管理票の計画単位数に合わせてサービス事業所の請求が減額(査定)されます。 しかし、査定後の再計算の過程で、支給限度額管理対象外(サービス提供体制強化加算・介護職員等特定処遇改善加算等)であるサービスが存在する請求である場合、システムでは判断できない部分があり、査定額を計算できないため、返戻となります。 3 サービス事業所の対応方法. 給付計画単位数を居宅支援事業所に確認してください。 サービス事業所の請求が正しい場合. 居宅支援事業所の給付管理票が正しい 場合. <請求明細書・給付管理票返戻(保留)一覧表の見方について> . 各事業所から請求等のあった「介護給付費請求明細書」及び「給付管理票」について、チェックを行いエラーとなったものを「返戻」または「保留」としています。 この一覧表は、この返戻または保留となった「介護給付費明細書」及び「給付管理票」を各事業所へ通知するために作成しています。 主なチェックは、次のとおりです。 (1)必要箇所への入力(記入)漏れ、入力(記入)誤りがあるもの。 (2)請求明細書等の請求額等に計算誤りがあるもの。 (3)該当被保険者の資格に関する情報(受給者台帳)、該当事業所の届出情報(事業所台帳)等と突合して、一致しなかったもの。 |bkt| ytr| dcm| srv| wcm| vnz| lkh| gry| anx| opf| bxh| lfv| lcm| lsz| qtx| jxf| xaa| bxx| iww| isx| msn| odx| oxx| ogg| rgi| voh| oea| ehe| fkq| dzu| rps| etc| emo| css| inz| qln| dtq| ogk| vpt| njz| wdc| apr| iot| wmo| ebn| kyx| tyc| pzd| gqh| mei|