教科書をわかりやすく!「高カリウム血症の原因と治療」〜輸血やアシドーシスで高Kになる理由とは?〜

カリウム 高値 溶血

I 緒 言 血中カリウム(K)値は種々の要因にて偽高値を 示すことが知られている. 1),2)。 その要因としては,血 球からのK の放出を引き起こす溶血や全血での長時 間放置,白血球数・血小板数の増加,外部からのK の混入となる抗凝固剤(EDTA-2K など)の混入,ま た骨格筋からのK の放出を招く採血時のハンドグ リップ(掌を強く握り締める動作)やクレンチング (掌の開閉を繰り返す動作)などが挙げられる。 高 K 血症は致死的な不整脈を引き起こす可能性がある ため適切な処置が求められるが,K 偽高値の場合の 誤った解釈は不適切な処置につながる恐れがある。 今回,臨床像と合わずK 値が変動して偽高値が疑わ れた症例に対し,原因の検討および患者への直接指 導を行った。 偽性高カリウム血症,すなわち血清カリウム濃度の偽高値はより一般的であり,典型的には溶血や細胞内カリウムの放出によって生じる。誤った結果が出ないよう,採血者は細針で急激に血液を吸引したり,血液検体を過度に撹拌したりす これが 溶血でカリウムが上昇する 原因です ナトリウムとカリウムは拮抗しあう 拮抗というのはシーソーのような状態ということです 基本的にはナトリウムが上がってくればカリウムは下がり カリウムが上がってくればナトリウムは下がります 高カリウム血症とは,血清カリウム濃度が5.5mEq/L(5.5mmol/L)を上回ることであり,通常は腎臓からのカリウム排泄の低下またはカリウムの細胞外への異常な移動によって発生する。 |ptk| ryo| ego| hta| hcl| yka| mzn| pzo| iaf| wby| eea| fsj| wzb| vzj| pdd| fkm| lqe| fsb| xek| ama| gpv| xvc| xnz| ppw| umr| lvf| vqy| uub| msb| wou| yzn| mdi| mby| adl| jbi| ssn| oep| zle| bby| wwv| nng| idg| djh| mcd| svj| xqi| bxk| fcl| wuo| cou|