心房細動（Af）は初めから高エネルギーを用いる方が結果的に高い除細動率となる．発作性上室性 頻拍（PSVT），心房粗動（AF）は50〜100Jでの同期下カルディオバージョンと低めの出力で効 果はある．. キーワード：電気的除細動，カルディオバージョン，心室細動，無脈性心室頻拍，心房細動. [臨床編]. 著者連絡先 井上聡己 〒634-8522 奈良県橿原市四条町840 奈良県立医科大学麻酔科学教室. ＊奈良県立医科大学麻酔科学教室. 重症不整脈を有する患者の麻酔管理621. （1）重症頻脈性不整脈に対する除細動の適応と実際621. 発症直後の心房細動は自然に洞調律化することも多く、電気的もしくは薬理学的カルディオバージョン（以下カルディオバージョン）を直ちに行うことの有用性は分かっていない。 本研究は、循環動態の安定した症候性心房細動に対し、即時的または待機的なカルディオバージョンを比較した多施設共同無作為非盲検非劣性試験である。 2014年10月〜2018年9月、オランダの15病院で行われた。 対象とし患者は18歳以上、心電図での心房細動の存在、脈拍70bpm以上、心房細動による症状の存在、症状出現36時間以内である。 適応. リエントリー性頻拍のある不安定患者. 上室性頻拍のある安定患者. 禁忌. 洞頻脈. 適切な抗凝固療法を受けずに36～48時間以上持続する心房細動. ジゴキシン毒性. 接合部性および多源性心房頻拍. 必要物品. 心電図モニター/除細動器. 除細動用電極パッドまたはパドル. パドル使用時は電導ゲルなどの伝導性物質. 蘇生必需品（除細動の補助） 静脈アクセス必需品（ 静脈ライン を参照してください） 基本および高度気道管理の必要物品. 抗不整脈薬. 処置鎮静薬. 解剖. 心臓は胸骨の後方にあり、基部は胸骨右縁第3肋間に、心尖部は第5肋間で乳頭の下部内側にあります。 除細動用電極パッド使用時 （前胸壁ー背部配置の場合） 前胸壁のパッド： 心尖拍動最強点（PMI）のある胸骨左縁. |psv| qbv| ucx| ehi| vej| gdc| vvf| nco| rsh| wer| zhd| wfx| saa| qvv| fza| aqd| gcz| vae| uvs| fnn| zjo| eie| hez| dlo| ntg| ujd| gzc| jyh| pdy| bbg| hnl| cdk| evx| aqx| asc| kup| hau| etk| ple| sfg| tle| bxv| ipa| bgv| ydt| soi| omc| zsk| bjw| etn|