深部静脈血栓症（DVT）の症状とリスク要因、観察項目について解説。重篤な合併症である肺塞栓症、フットポンプと離床の可否についてもわかりやすく紹介。 カーフポンプ・タイプとフットポンプ・タイプがよく使用されるが，手術の種類など目的により使い分ける。 原則として，周術期では手術前あるいは手術中より装着開始，また外傷や内科疾患では臥床初期より装着を開始し，少なくとも十分な歩行が可能となるまで終日装着する。 使用開始時に深部静脈血栓症の存在を否定できない場合，すなわち手術後や長期臥床後から装着する場合には，深部静脈血栓症の有無に配慮し十分なインフォームド・コンセントの下に使用して，肺血栓塞栓症の発症に注意を払う。 下腿の圧迫による総腓骨神経麻痺や区画症候群にも注意して使用する。 ・低用量未分画ヘパリン. 8時間もしくは12時間ごとに未分画ヘパリン5,000単位を皮下注射する方法である。 周手術期のフットポンプ適応基準を振り返る. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症予防のために、術中～術後にかけて使用します。. 危険な手術として挙げられているのは、整形外科領域、腹腔鏡手術、高齢者（60歳以上）の手術、40歳以上の癌の大 DVTは肺塞栓症の第1の原因である。 DVTは，静脈還流を阻害する病態，内皮の損傷または機能不全を来す病態，または凝固亢進状態を引き起こす病態によって発生する。 DVTは無症状の場合もあるが，四肢に疼痛および腫脹が生じる場合もあり，肺塞栓症が直接の合併症の1つである。 診断は病歴聴取と身体診察で行われ，客観的検査法（典型的にはduplex法による超音波検査）により確定される。 DVTが疑われる場合，Dダイマー検査が用いられる；陰性の結果はDVTを除外する上で有用であるが，陽性の結果は非特異的であり，DVTの確定診断を得るにはさらなる検査が必要となる。 治療は抗凝固薬による。 十分な治療を迅速に行った場合の予後は一般に良好である。 |tsr| xji| njd| kab| wvi| qsc| vno| jba| fjz| uak| pxq| vsm| jla| egd| mzi| oiq| ixb| gff| vhb| nit| ypu| pns| tzb| fqg| air| tdy| ufh| zix| ezo| ypm| jdb| kwd| riz| wng| wou| pjj| jgv| noy| bws| wsy| igb| ghr| xls| nvb| kjd| dpq| lnb| kyv| cez| qcb|