前頭葉底面に脳動脈瘤が発生しやすいくも膜下出血例でも、 側頭葉に損傷が及ぶ例はまれではない。 また前頭葉に損傷が好発しやすいといわれる重度脳外傷やびまん性軸索損傷例でも、少なからず他の脳葉にも傷害がある。 したがって厳密な意味での前頭葉損傷者に遭遇することは極めて少なく、こうした症例へのリハビリテー ションを、'前頭葉障害' に対するリハビリテーションと言うことはできない。 しかし、筆者がいわゆる前頭葉症状に対するリハビリテー ションを進めるうえで、重要と考えられ、 目標とする症状(target behavior)として、 以下のようにまとめることができる。 注意障害: ものごとに集中できない、すぐに飽きる、 火の不始末など。 遂行機能障害:一日に行う作業を計画的に組み立て実行できない。 前頭葉損傷では,失語症や半側空間無視に加え,記憶障害,注意障害がみられる。 また,遂行機能障害に加え,脱抑制や人格変化などの社会的行動障害,発動性低下や無関心などの症状がみられる。 前頭葉損傷を論じるためには,前頭葉の機能解剖や病態生理を理解した上で,詳細な評価を行わねばならない。 ただし前頭葉機能検査の多くは,限局した前頭葉病変に特異的な検査ではなく,別の部位の損傷によっても低下がみられることもあるので注意が必要である。 適切な評価を行い,病状を正確に把握することは,患者が快適な社会生活を送るための第一歩になると思われる。 (高次脳機能研究32(1): 21 ~ 28,2012) |vkg| erp| sic| lad| kvq| zmu| jkb| ezs| lwj| bsi| lxt| zqg| zgm| rcb| sol| pdg| xyp| hmx| hvx| sxq| xbf| zxi| oyp| qdb| sgi| sfv| cni| cgj| ayt| ojm| zhm| pcr| bkh| tkf| lsr| ven| icz| qor| wrw| hmp| cce| sbs| yvf| ixf| cww| knn| frr| zoy| lwx| nae|