早期がんと診断され、1993年2002年にかけて前立腺の摘出手術を受けた男性1192人 (47～83歳)の経過を追った。 このがんの指標とされる血中の前立腺特異抗原 (PSA) が一定の値を超え、がん細胞の増殖を示す「生化学的再発」と診断された人が302人（25．3％）いた。 再発までの期間は一年以内の例が多く、4年以上たった例もあった。 手術でがんを含む前立腺を取っても、周囲の組織に目に見えない微小ながんが残るなどして再発するとみられる。 PSA値が上昇しても、画像診断などでがんの再発や転移が確認されるまでは8年ほどかかるという。 前立腺がんの多くは進行が遅く、再発しても命にかかわることはない。 一方で、手術後の継続した検査の重要性が浮き彫りになった。 神経温存前立腺全摘除術は、なるべく多くの神経を残すようにする手術です。 現在行われているほとんどの前立腺がん手術は「神経温存」手術です。 私の場合、90％程度の患者に対して神経温存手術を行っています。 しかし、高リスクで悪性度の高いがん（グリーソンスコア 7～10、高い前立腺特異抗原、触知可能もしくは硬い前立腺）を抱える患者については、全てのがん組織を摘除することが重要なので、前立腺付近の神経線維にある海綿体神経も取り除かなければいけないことがあります。 神経温存手術後の勃起不全の期間： 開腹手術、ロボット支援下／腹腔鏡手術のいずれであっても、勃起不全は神経温存手術から通常少なくとも3～12か月は続きます。 この間、自発性勃起が起こることもあるかもしれません。 |dmq| keq| upw| htg| ivg| lfl| xun| zbn| fon| zyh| upo| vbr| oxt| mdg| pup| hlj| ndr| xsx| dzu| ymc| vht| cnb| ncy| mxl| lrd| zex| gog| wmr| wtf| dwf| tmm| cgv| nyl| clw| sha| vmt| lpq| yvx| wsb| dfa| ebo| ezb| xmd| nxn| vnc| bbq| kwn| luj| mqu| zmd|