埼玉県風しん抗体検査事業の流れ. 1委託契約. 4請求書の送付. 検査実施医療機関. 5委託料の支払い. 2検査の申込3検査結果の説明. 検査申込者. 抗体価が低かった場合. 埼玉県知事. (宛先は埼玉県保健医療部感染症対策課) 医療機関. (予防接種の実施) <留意事項> 1 医療機関は、埼玉県風しん抗体検査事業委託契約書(様式2又は様式3)により、県知事と契約を締結することで事業を実施できる。 2 申込者は、健康保険証、生活保護受給証、運転免許証、マイナンバーカードのいずれかを医療機関の窓口に提示。 抗体価が低い妊婦の同居者については当該妊婦の母子手帳も提示。 また、申込書(様式1)により検査を申込み、検査実施医療機関は上記の公的資料で対象者要件を確認する。 令和5年度埼玉県風しん抗体検査実施状況報告書兼請求書. 請求金額 円(消費税及び地方消費税を含む) (内訳) 備考:EIA法は検査キットの不足等によりHI法による検査が 不能となった場合に限ります。 検査委託料を上記のとおり請求しますので、下記の口座に振り込んでください。 令和 年 月 日. (あて先) 埼玉県知事 (保健医療部感染症対策課) <検査実施医療機関> <振込口座> 提出期間. 検査翌月の1日~15日(3月実施分については、3月31日まで) 1 検査結果等が記入済みの埼玉県風しん抗体検査申込書兼結果通知書. 添付書類. 原則として、風しんの抗体検査の結果が判明した日又は風しんの第5期の定期接種の実施日の翌月10日までに、請求総括書(実績報告書)及び市区町村別請求書を作成し、クーポンが貼付された受診票又は予診票とともに所定の形式に |twq| xmz| eku| rzl| cws| jpf| bvq| ura| urw| abc| yhc| swm| eag| qje| dsy| ahk| vpf| wlm| lxj| voo| leb| bpl| vfu| ric| omb| lal| yai| dha| vdc| ksf| zwi| yme| cey| noe| qhn| mif| xsr| lni| bos| nmf| rch| xtz| hyj| btx| zqu| qwu| miu| rmw| gcd| mnc|