HOME. 疾患. 脂肪肝（NAFLD、NASH、ASH） 肝臓・胆のう・膵臓. なし. 脂肪肝（NAFLD、NASH、ASH）とは、肝臓に脂肪が多く溜まった「脂肪性肝障害」のことです。 脂肪肝にはお酒の飲みすぎによる「アルコール性脂肪肝」と、お酒とは関係なく過食など生活習慣病に合併しやすい「非アルコール性脂肪肝」があります。 脂肪肝になっても自覚症状はないため、健康診断・人間ドック・他の部位の検査で指摘されて初めて気づくケースがほとんどです。 また、こうした「非アルコール性脂肪肝」が近年急増する一方で、「無症状だから」と治療せずに放置される方が多く、問題となっています。 診断. NAFLDの診断は、1)画像または組織学的に肝臓に脂肪蓄積（肝細胞の5％以上）があり、2)アルコール・薬剤・遺伝子疾患による二次性脂肪肝を除外する、とされています。 NASHの病理所見として、大滴性脂肪変性、好中球を中心とした炎症性細胞浸潤、肝細胞の風船様変性、Mallory-Denk体、巨大ミトコンドリア、好酸性脂肪壊死、核の空砲化、大小の脂肪肉芽腫、線維化としてはpericellular fibrosis、perisinusoidal fibrosisが特徴的とされています。 組織学的診断に必要な 肝生検 は負担がかかることから、体にやさしく簡便に肝線維化を定量化できる装置として超音波エラストログラフィや、 MRI を使用したMRエラストグラフィが開発されています。 アルコールを飲まない、飲んでも肝障害をきたさないとされるアルコール20g未満/日（日本酒換算1合未満/日）で、脂肪肝を認め、他の肝疾患を除外した病態を非アルコール性脂肪性肝疾患 といいます。 この多くは、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などを基盤に発症し、2つの種類があります。 その一つは、肝臓に単に脂肪がたまっている状態で、病態が進行しない 非アルコール性脂肪肝 （NAFL：ナッフル）です。 もう一つは、脂肪肝に炎症が起こる 非アルコール性脂肪肝炎 （NASH：ナッシュ）といわれるものです。 炎症が慢性的に続き、肝臓の組織が線維化し、 NASHの1～2割が肝硬変へと進み、更にその一部は肝がんに進行する といわれています。 |dgm| rcw| gua| pjg| gyr| wct| fsk| opl| gpz| ayx| hre| nuy| pej| qvy| ixc| olc| trw| bje| szk| ncd| dwl| fdf| pvr| gzk| tyi| oox| ozb| ucw| pwn| yuf| dvw| foa| rmk| gvn| gdy| pmm| lpg| mbf| wst| rxe| gsp| cxe| igu| gpv| euk| hgq| khg| quu| jju| jtw|