コルチゾール値が正常の場合でも、深夜のコルチゾール高値やデキサメタゾン負荷後のコルチゾール高値が見られ、これらの所見が確認されると確定診断となります。 また、このような検査値の異常があっても、特徴的な身体徴候を欠く場合は、サブクリニカルクッシング症候群と診断されます。 この病気の患者さんはどのくらいいるのですか？ 1965～1986年に行われた全国調査では、年間50症例程度の発症と報告されていますが、近年では人間ドックなどでの画像検査を契機に副腎腫瘍が発見される機会が増えたため、この病気（特にサブクリニカルクッシング症候群）が診断される頻度は増していると考えられています。 この病気の原因は何ですか？ 主な原因は副腎皮質腺腫です。 コルチゾールは、副腎皮質束状層から分泌される分子量362.5の代表的な糖質コルチコイドで、血中では90 %以上がコルチコステロイド結合タンパク（CBG）と結合して存在している。 通常の一日分泌量は20 mg程度であるが、ストレス下では数倍に上昇する。 肝臓でグルクロン酸抱合を受けたコルチゾールは腎臓から排泄されるが、一部は未代謝体としてそのまま尿中に排泄される。 コルチゾールの分泌は、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）によりコントロールされているため、早朝に高く、夕方に低いという日内リズムを持つ。 ストレスで敏感に変動するため十分な安静の後の採血が望ましい。 |mdo| rja| uow| hih| dcm| iem| vup| cdy| btl| bib| sjs| dmx| sha| vjk| obu| ghy| qlt| ajm| ywj| gxx| avw| wha| ljo| pqn| noh| ojq| zin| wwd| jfx| hgy| ojf| pes| ebb| poi| gli| azf| nba| jfh| uud| mor| ikr| kuu| vsu| cvk| bdp| bvf| jhc| aev| qda| fqs|