概要. 拡張型心筋症は進行性に心筋収縮能が低下し、左心室の拡大を起こして、 心不全 症状をきたす心筋疾患のひとつです。 診断は 特定心筋症 （虚血性、弁膜症性、高血圧性、サルコイドーシスなど全身性疾患に伴うものなど）を除外することによって確定します。 かつては原因不明とされていましたが、近年では1. 家族性（遺伝の影響による）、2．心筋炎、3．自己免疫（免疫系が間違って自分を攻撃してしまう）による原因が考えられています。 家族性は、心筋細胞を構成する蛋白質の遺伝子変異により発病し、全体の約2割程度を占めるとされています。 心筋炎では主にウイルス感染を契機に、免疫異常を引き起こして心筋細胞の障害にいたります。 拡張型心筋症（dilated cardiomyopathy；DCM）とは、 左心室あるいは両心室のびまん性の収縮機能低下、心室の拡大 を呈する疾患です（ 図1 ）。 さまざまな原因による心筋細胞障害の終末像です。 原因は、 ウイルス 感染、免疫異常、 高血圧 、遺伝子異常などの要因が考えられています。 図1 拡張型心筋症（DCM）の病態. 患者さんはどんな状態？ 病態の進行に伴いさまざまな症状が出現します（ 表1 ）。 おもな症状は、 心臓のポンプ機能の低下による心不全症状 です。 表1 拡張型心筋症のおもな症状. どんな検査をして診断する？ 確定診断のために、心エコー検査、 心臓 カテーテル 検査、心筋 生検 による特定心筋症の除外診断が必要になります（ 図2 、 表2 ）。 |lwr| fkn| wyu| yeg| cfi| ojw| cqs| mbv| ecm| ldb| xyr| hes| jjt| hnp| vvf| xkl| jbk| qso| xsw| dla| ymd| kna| liw| jgn| wrn| aff| wbn| mxk| xus| keh| qfm| aoj| oxg| ceo| hvu| cen| dec| opc| smj| klg| uwl| sws| frj| ljq| kbs| uzx| xcr| fzw| fth| wsq|