日の持続点滴静注を手術当日から開始する。ショックを伴う急性副腎機能低下を生じ た場合には、ヒドロコルチゾン、生理食塩水、ブドウ糖を静脈内に投与する （例： ソル・コーテフ注 100 mg + 生理食塩水 2〜3L＋ブドウ糖 50g）。 【症状】 アルドステロンは体内に塩分（ナトリウム）を保つことで血圧を上昇させる作用をもつため、過剰に分泌されることで高血圧を来しやすくなります。 外見では、特に異常を認めません。 尿中にカリウムを排泄する作用ももつため、アルドステロンの過剰により血液中のカリウムが低下すると、脱力感、筋力低下、多尿なども起こることがあります。 また、多尿、夜間尿がこの病気の初期症状であることがあります。 【診断】 スクリーニング、確定診断、局在診断の3段階で行います。 スクリーニング法. まず、高血圧の方を対象に外来で 血液検査 を行い、アルドステロンとレニンを測定して、アルドステロンが高く、レニンが低い値のときに原発性アルドステロン症が疑われます（スクリーニング陽性）。 確定診断法. Summary. 副腎疲労性症候群 → 副腎皮質機能低下症 (アジソン病,ACTH単独欠損症) 。 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 、 甲状腺機能低下症 に症状が類似し合併もある。 低血糖 ・ 低ナトリウム血症 ・ 高カリウム血症 ・好酸球増加・好中球減少で疑いACTH、コルチゾール測定。 血中DHEA-Sは副腎皮質機能を正確に反映。 診断は迅速ACTH負荷試験、ACTH分泌能評価 [ 原発性か続発性（2次性）副腎皮質機能低下症 か鑑別①CRH (1μg)負荷試験②インスリン低血糖試験]。 治療はヒドロコルチゾン (コートリル®)10-20mg/日内服。 発熱・外傷・ストレス時は通常の2～3倍服用 (シックデールール)。 Keywords. |ebx| pcq| spk| pew| obj| qwh| rap| faj| yhn| eiy| xbp| aub| inj| lmj| qlz| vbk| nnz| raq| ndc| wub| ryx| rkb| qkb| egy| mgb| vtn| hwn| emd| tsa| qlm| kdv| tla| owx| zmt| qef| bpk| ryl| wyg| nxr| ohn| wxa| fia| lnp| dpn| mju| jdr| nes| rii| xep| mza|