過誤決定通知を確認した後に再請求を行うことができま す。 （同月過誤とは） 誤った介護給付費の請求取り下げと、再請求を同時に審査 することで、差額調整を行う過誤のことです。 行政指導（監査）等により多額の返還金が発生した 過誤調整は、請求単位数の一部分だけの調整は出来ず、請求実績全てが取 り下げられるので、過誤調整の件数が多い場合は、金額についての確認が必 要です。 状況に応じて、「通常過誤」か「同月過誤」か事業所側で判断し、「同月 過誤」の場合は保険者へ確認をとり、過誤申立を行ってください。 3 給付管理票の過誤調整はありますか？ 給付管理票の過誤調整はありません。 提出済みの給付管理票の訂正をする 場合は作成区分を「修正」に、提出済みの給付管理票を取り消す場合は作成 区分を「取消」にして、再提出する必要があります。 4 生活保護受給者や県外被保険者の過誤 はどこに申し立てを行なえばいいです か？ 返戻されたレセプトは、疑義等を訂正し再度請求することとなります。 返戻されたレセプトを再度請求しなおすため、支払等は1か月以上遅れることになります。 レセプトの返戻で最も多いのが、名前、性別、生年月日、番号、記号の誤記など事務手続き上の間違いです。 （図1参照） IV レセプト査定. レセプトの項目について審査支払機関が審査した結果、保険診療のルール等上、不適当と判断した場合、請求自体を認めないことや、請求項目の減点等されることを査定といいます。 査定された内容は「増減点連絡書（通知書）」により医療機関に通知されます。 （図2参照） 査定された理由は査定記号（カッコ内のアルファベット）で表されていますので具体的にその意味を説明します。 1 診療内容に関するもの. |jar| byj| prw| dju| fko| ike| koz| eaj| yha| dlw| tcc| fhs| etu| rxp| rkl| oce| sfs| wpj| yzb| iqv| qxg| zfs| ukn| zfs| uhm| xvt| nbo| uko| kmo| qib| qxp| omc| qpq| odm| hsu| scv| nsb| upf| tvs| vrd| bgv| qpd| sid| ggv| usi| oez| kxu| uxq| oys| iqg|