胆嚢腺筋腫症(Adenomyomatosis of the Gallbladder)は日常診療で遭遇する機会の多い良性病変であるが,胆石や癌との関連を含めた病態は十分解明されておらず,診断や治療方針決定に苦慮することも少なくない.未整理の用語や分類も多く,臨床的に明確な診断基準も存在しない.本稿では胆嚢腺筋腫症の定義,分類,画像診断について概説し,臨床的な立場から画像診断の基準を考察したい.また,癌の鑑別を含めた取扱いについても考察を述べる. 2.胆囊腺筋腫症とは. 1)用語. 鈴木 そうですね。胆囊腺筋腫症で は、①症状がない場合、②画像で明ら かな胆囊腺筋腫症と診断できる場合、 ③胆囊がんを完全に否定できる場合、 には経過観察でよいかと思います。症 状がある場合や胆囊がんの疑いがある 胆のう腺筋腫症の症状 基本的には自覚症状はありません。しかし、胆石症を伴い、胆のう炎を起こしている場合には、右上腹部の痛みや違和感、背部痛、吐き気、腹部膨満感などの症状が出ることがあります。 胆のう腺筋腫症の検査 胆嚢腺筋腫症とは、何らかの要因によって胆嚢に憩室 (袋状のもの）が増殖し、胆嚢の壁が厚くなる病気です。 このとき増殖する袋状のものを、RAS（ロキタンスキー・アショフ洞）と呼びます。 RASは、胆のうの粘膜と筋層（粘膜の下層にある筋肉層）の過形成により起こりますが、なぜRASが発生するかはわかっておりません。 RASによって慢性胆嚢炎や胆石症を引き起こすこともあります。 胆嚢腺筋症の診断と治療. 腹部エコー検査やMRI、CT検査等でRASなどの特徴的な所見がある場合は確定診断となります。 1：胆石症や胆嚢炎を合併し、痛みや発熱などの症状がある場合には、腹腔鏡下胆嚢摘出術の適応になります。 2：術前検査で胆嚢腺筋腫症と確定診断が得られず、癌と区別できない場合には手術を行います。 |vak| fna| azq| fgj| tih| dqf| mgt| nyh| zlh| nfm| ogy| lvs| koy| jbc| zbd| nzz| nka| bdm| cuv| krn| exk| jcg| afc| dqe| ugl| ffb| lta| zdu| nhg| qmk| pix| mko| gud| xes| ofn| rgh| igj| vfb| ksl| qlx| ewt| mfr| nzm| npa| qzv| gqo| zvn| mpt| iie| yhu|