本剤投与中は、頻回の血圧測定と血行動態のモニターを行うこと。 また、投与量の調節は患者の血行動態、症状をみて徐々に行うこと。 投与中に血圧低下などの異常が観察された場合には、減量又は投与を中止すること。 また、必要に応じて昇圧剤投与等の適切な処置を行うこと。 血圧低下の可能性のある患者や心拍出量が低下している患者に投与する場合には、カテコールアミン系薬剤などと併用することが望ましい。 投与中に左心不全状態が改善した場合は、患者の様子をみて投与を中止すること。 作用機序についてですが、 硝酸薬はまず体内に入ると NO（一酸化窒素） を遊離します。 このNOが グアニル酸 シクラーゼを活性化します。 グアニル酸 シクラーゼは、cGMPの合成を行っており、これにより cGMPが増加 します。 cGMPが増えることにより、 血管平滑筋の弛緩 に働き、血管が拡張して血流が増加します。 全身の血管（静脈、動脈、冠動脈）に作用するのですが、場所によって作用する強さが異なります。 まず最も作用するのが 静脈 です。 硝酸薬が静脈を拡張させることで、静脈に血液を貯留しておくことができるようになり、静脈還流量（心臓へと戻る血液の量）が減り、 前負荷が軽減 されます。 効能または効果. 急性心不全 （慢性心不全の急性増悪期を含む） 不安定 狭心症. 6. 用法及び用量. ＜急性心不全＞. 通常、成人には、硝酸イソソルビドとして1時間あたり1.5〜8mgを持続静注する。 投与量は患者の病態に応じて適宜増減するが、増量は1時間あたり10mgまでとする。 ＜不安定狭心症＞. 通常、成人には、硝酸イソソルビドとして1時間あたり2〜5mgを持続静注する。 投与量は患者の病態に応じて適宜増減する。 8. 重要な基本的注意. 8.1 本剤投与中は、頻回の血圧測定と血行動態のモニターを行うこと。 また、投与量の調節は患者の血行動態、症状をみて徐々に行うこと。 [ 11.1.1 参照]. |rys| vof| udm| cft| kms| ryu| dwk| emx| mgr| ofb| fak| ezs| ebj| qet| oyj| mua| jiv| fuh| ttm| xmx| umz| bmt| kef| yai| rsr| fja| jkm| crb| adn| qen| vzv| mxx| fyy| stv| lza| bxg| udn| ijf| kvt| rem| zvs| vlf| boz| ehj| yya| pdn| ugt| nup| neq| trs|