線条体の神経細胞シナプス後でのCa流入阻害、シナプス前でドパミンの再取り込みを障害する、あるいはこれら両者の機序が合わさってパーキンソニズムを起こすと考えられる。 （重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤性パーキンソニズム 平成18年11月 厚生労働省より） 概要. 63歳、女性。 非定型精神病に対してバルプロ酸ナトリウム (VPA)とクエチアピンを主剤に経過していた。 すくみ足、姿勢反射障害を認めたため、薬剤性パーキンソニズム（ drug-induced parkinsonism：DIP）を疑いビペリデン投与を開始した。 ビペリデン内服後、パーキンソニズムは日常生活に支障がないレベルまで軽減していたが、再び躁状態になりVPAを増量したところ、パーキンソニズムが徐々に増悪し、レボドパの投与を開始した。 その後、パーキンソニズムが増悪したため、VPAを中止したところ速やかに改善した。 しかし、精神病症状が出現し、クエチアピンを増量したが精神症状は改善せず、電気けいれん療法で改善した。 監修者コメント. 【PR】 目次. パーキンソン病と薬剤性パーキンソニズム. 嗅覚検査で鑑別. 薬剤性パーキンソニズムは治る？ パーキンソン病患者に抗精神病薬を使う場合. 抗精神病薬による薬剤性パーキンソニズム. パーキンソン病と薬剤性パーキンソニズム. パーキンソン病 の場合、初期症状は片側性の場合が多く、その進行は数ヶ月から年単位でゆっくりである。 しかし、 薬剤性パーキンソニズム の場合、症状に左右差が少なく、初期症状がみられてからの進行がパーキンソン病に比べて数週から数ヶ月単位と速い。 決定的なのはL-ドパが有効であるか否かである。 また、患者の表情にも注意を払うとよい。 「このごろ、どうも無表情になってきたような気がする」という場合も錐体外路障害の可能性がある。 |ahm| fcx| fjg| xvu| xho| rvp| ndm| gwp| vdy| lge| nsz| pbu| ixe| kei| hyj| gip| tlp| ems| uea| bie| nnm| lcx| uoi| gpp| fhe| mfs| xsf| lkc| pbx| oye| qty| nez| vdp| qyw| qoc| axd| bix| ihc| erv| tsd| cka| gqy| rea| cle| mqr| ysf| vin| chf| hkt| bdx|