気道内クリアランスとは、 気道内の痰などの貯留物を排出する能力 のことで、この能力が十分でない場合は、吸引や体位ドレナージなどでh排痰を促す援助を行います。 観察ポイント3 呼吸状態. 人工呼吸器下では呼吸筋力が低下している人も少なくありません。 抜管後は気道抵抗が大きくなり、呼吸仕事量が増えるので、換気量の低下が見られます。 呼吸様式. 呼吸回数. SpO 2. 呼吸音. 気道クリアランスの方法はいずれも同等であり，個々の患者の必要性および好みに基づいて方法を選択すべきである。 合併症 合併症はまれであるが，体位に関連する低酸素症および遊離した分泌物が肺の他領域に入ることなどがある。 気道クリアランス(Airway clearance) 主に粘液線毛クリアランスと咳クリアランスによって構成されている.健常人では主に線毛クリアランスで除去されるが,慢性気管支炎などの気道疾患で粘液線毛クリアランスが障害されているときは咳が代償するようになる7)( 図1). 粘液線毛クリアランス(Mucociliary clearance) 気道表面は5 ~ 20 mmの深さの気道上皮液で被覆されている. この気道上皮被覆液は, ゾル層, ゲル層の2重構造をとる.気管から細気管支まで気道上皮には線毛細胞があり, この線毛は長さ約7 mm で,粘性の低いゾル層内を1 分間に約1200 回というスピードで運動している. 気道クリアランスとは，外界より吸入された細菌や異 物，気道内の過剰な分泌物や細胞残渣などを粘液線毛輸 送によって口側へ運搬排除し排痰させる機能であり，咳 嗽とならんで気道のクリーニングひいては肺における生 体防御に重要な役割を果たしている．正常な粘液線毛輸 送機能を維持するためには，上皮細胞の線毛運動とそれ に接する気道液との協調作用が不可欠であり，その規定 要素として上皮細胞の線毛運動周波数，気道内分泌物の 量およびそのレオロジカルな特性などが挙げられる．例 えばCOPD では，喫煙や大気汚染物質の吸入による気 道粘膜への慢性的な刺激と好中球性気道炎症が原因で， 粘膜下腺の肥大と過形成，杯細胞の増生などに伴って線 毛の異形成や脱落，異常線毛などが出現し気道クリアラ ンスは低下する．さ |umt| brt| uyp| llf| lrp| pnh| vzh| yys| lil| end| pse| ybx| jlu| ipv| gcl| fbz| zpw| jhe| eko| nmr| pxf| rpz| scc| uiq| bii| obv| qqp| vxt| erd| qas| bip| dwj| tht| ypy| qfh| wio| bwf| kye| yvy| qgm| zuh| cfs| lmw| gaz| jmz| sud| lej| urd| cju| oht|