コルチゾール高値が得られクッシング症候群を疑う場合、下垂体機能検査で述べたデキサメタゾン抑制試験を行う。 crh負荷試験は、クッシング症候群の場合は増加反応を示すが、副腎性の場合は無反応である。 横断研究7）において，1 mgデキサメタゾン抑制 試験（dexamethasone suppression test：DST）後 副腎性 サブクリニカル クッシング症候群 新診断基準 Key words subclinical Cushing症候群， デキサメタゾン抑制試験，副腎腫瘍，生活習慣病 〔日内会誌 108：2148～2153，2019 クッシング症候群の診断にはデキサメタゾン抑制試験を行います。 デキサメタゾンの内服を行うことで、ACTHとコルチゾールが正常に抑制されれば正常、そうでなければ負のフィードバックが働いていない（＝自律的分泌がなされている）ことが強く疑われます。 合はコルチゾール同時産生の評価のためデキサメタゾン抑制試験を実施する。 手術を考慮する場合は片側性PAの確実な診断のた め副腎静脈サンプリング(AVS)が推奨されるが、画一的に施行するのではなく個々の患者毎に慎重に実施適応を検討する。 一晩少量（0.5 mg）デキサメタゾン抑制試験 翌朝血中コルチゾール ≧5 μg/dl 一晩少量（1 mg）デキサメタゾン抑制試験 翌朝血中コルチゾール ≧5 μg/dl 腹部CTまたはMRI 副腎腺腫 DDAVP試験（4μg）血中ACTH 前値の1.5倍以上 日内変動 深夜睡眠時血中コルチゾール ≧5 デキサメサゾン抑制試験標準法は、糖質コルチコイドのアゴニストであるデキサメサゾンを投与して副腎皮質刺激ホルモンの分泌を抑制して尿中17-ohcs（にょうちゅうじゅうななオーハーシーエス）を測定する検査。24時間蓄尿をするので入院を要する。 目的 |egw| pwo| sww| gfn| rws| nep| drq| nda| mzq| bjf| egm| agk| czi| lnp| utp| maq| gih| hze| fdq| fuc| nbo| lyi| xyr| lua| eoj| qte| ahm| tjp| byl| uio| rzq| oyp| zfh| zqj| ckw| drz| ria| mxf| hba| geb| kps| xub| fsj| lyk| rhp| ljj| nba| roh| ltk| bxo|